Coût de la caisse maladie, combien cela coûte vraiment (et comment économiser) ?

Ultimo aggiornamento: 4 octobre 2023 alle 18:13

Vous voulez savoir combien coûte la caisse maladie en Suisse ? Quels sont les frais à prévoir et comment économiser ? Lisez notre article complet, je suis sûr qu’il pourra répondre à toutes vos questions.

En Suisse, il existe différents types d’assurances obligatoires, et parmi elles se trouve l’assurance santé. Par conséquent, chaque citoyen suisse, qu’il soit né ici ou qu’il ait déménagé dans ce pays, est tenu de souscrire cette assurance. Dans les différents cantons, il existe de nombreuses compagnies d’assurance qui ont la possibilité et le devoir de proposer cette assurance à leurs concitoyens.

Cependant, bien que toutes les caisses maladie soient tenues de fournir les mêmes services, les primes d’assurance peuvent varier. Par conséquent, il est judicieux de faire des recherches et de comparer les différentes assurances pour être sûr de choisir la meilleure.

Est-il obligatoire de souscrire une assurance santé ?

En Suisse, il est obligatoire de souscrire une assurance santé. Que vous soyez né dans ce pays ou que vous ayez décidé d’y déménager, vous avez trois mois pour souscrire cette police d’assurance. Cette option est mise en place par de nombreux autres États de l’Union européenne, car elle s’avère très avantageuse.

En effet, cela permet à tous les citoyens d’avoir accès à des soins médicaux de base en cas de besoin. L’assurance maladie en Suisse est appelée « cassa malati ».

L’État propose différentes caisses auxquelles les citoyens peuvent s’adresser pour souscrire cette police d’assurance. Cependant, bien que les prestations offertes soient les mêmes, la prime d’assurance peut varier. Il est donc important de choisir avec soin.

Comment puis-je économiser sur l’assurance maladie ?

Comme nous l’avons mentionné dans le paragraphe précédent, l’assurance maladie est obligatoire en Suisse. Cette assurance couvre (en totalité ou en partie) les dépenses médicales en cas de maladie, d’accident ou de maternité.

Cependant, bien que toutes les caisses-maladie offrent les mêmes services, les primes d’assurance demandées varient. C’est pourquoi il est important de classer les différentes compagnies d’assurance et de choisir la plus avantageuse.

De plus, il est possible de faire certaines choses pour économiser sur l’assurance maladie. Les voici en détail :

1. Assurer toute la famille : Souscrire une assurance maladie signifie que chaque citoyen doit payer une prime mensuelle prédéfinie. Pour ceux qui ont une famille à charge, cette obligation peut poser problème. C’est pourquoi des réductions sont offertes à ceux qui souscrivent une assurance de base familiale. Cela permet de bénéficier d’une réduction sur les primes d’assurance pour les enfants.
2. Exclure l’assurance accidents : Cette option n’est pas disponible pour tout le monde. En Suisse, ceux qui travaillent plus de huit heures par semaine pour le même employeur sont assurés par l’entreprise elle-même. Dans ce cas, il est possible d’exclure l’assurance accidents de base. Cela peut permettre d’économiser jusqu’à 6,5 % sur la prime d’assurance.
3. Opter pour une franchise plus élevée : Dans le montant payé pour l’assurance maladie, une partie correspond à la franchise. La franchise est un montant annuel que l’assuré doit payer pour contribuer aux coûts des prestations médicales. Ceux qui optent pour une franchise plus élevée en cas de maladie ou d’accident économisent considérablement sur les primes d’assurance.
4. Acheter des médicaments génériques au lieu des originaux : Dans le montant payé pour l’assurance maladie, une partie correspond au pourcentage de la quote-part. Le pourcentage de la quote-part est une proportion que l’assuré doit payer sur ses propres dépenses médicales. Lorsque des médicaments génériques sont achetés, le pourcentage demandé est de 10 %, tandis qu’il est de 20 % pour les médicaments originaux. Les médicaments génériques, sauf dans certaines situations, ont la même formule que les originaux.
5. Assurez-vous de ne pas faire partie des catégories exemptées de l’assurance. Bien que l’assurance maladie soit obligatoire pour tous les citoyens suisses, il existe des catégories exemptées de cette obligation. Parmi elles, on trouve ceux qui vivent en Suisse mais travaillent dans un autre État de l’Union européenne, ainsi que les membres de missions diplomatiques ou consulaires. Les personnes effectuant un service militaire peuvent également suspendre leur assurance maladie.

Que doit faire celui qui doit s’assurer ?

En Suisse, il existe plus de 60 assureurs maladie par l’intermédiaire desquels vous pouvez souscrire une assurance maladie. Étant une police obligatoire, aucune compagnie d’assurance n’a le droit de refuser la demande d’un citoyen de la souscrire.

À partir de la naissance ou du jour où l’on s’installe définitivement dans ce pays, vous avez trois mois pour souscrire cette assurance. Les assureurs maladie par lesquels vous pouvez souscrire cette assurance sont appelés « caisses maladie ».

Elles sont ainsi nommées car ce sont des caisses dans lesquelles les cotisations des assurés sont collectées et utilisées ultérieurement en cas de besoin. Ces caisses garantissent les mêmes services de santé en cas de maladie, d’accident ou de maternité.

Cependant, il est important de noter que, bien que les services fournis soient les mêmes, chaque caisse maladie peut demander des primes différentes. C’est pourquoi il est important de mener une recherche et une comparaison entre les différents assureurs et de choisir le plus avantageux. Par conséquent, il est d’abord nécessaire de consulter l’assureur maladie.

Une fois que vous avez choisi votre caisse maladie, la prime d’assurance mensuelle à payer dépendra du contrat que vous avez souscrit. De plus, le canton (division interne du pays) dans lequel vous résidez a également une incidence sur le prix demandé. Plus précisément, la participation aux frais en cas de maladie est constituée de la franchise, du taux en pourcentage et d’une contribution aux frais de séjour à l’hôpital.

Quels sont les risques si l’on ne s’assure pas ?

Dès la naissance ou le moment où l’on s’installe en Suisse, il y a une période de trois mois pour souscrire une assurance santé. Par conséquent, toute personne résidant dans cet État doit s’assurer par l’intermédiaire de son représentant légal. Il est important de préciser que même ceux qui exercent une activité lucrative sont soumis à l’obligation d’assurance (selon le principe du lieu de travail).

La Suisse est divisée en cantons, c’est-à-dire des zones qui définissent le territoire lui-même. Ce sont précisément ces derniers qui vérifient et réglementent l’obligation d’assurance. Par conséquent, chacun d’entre eux est responsable de l’adhésion à l’assurance santé de ses citoyens. Néanmoins, en cas de non-conformité, il existe une coopération qui réglemente légalement ces problèmes.

L’assurance maladie est obligatoire en Suisse, et donc ceux qui ne la souscrivent pas commettent un acte illégal. Plus précisément, ceux qui ne souscrivent pas cette assurance commettent un acte d’évasion fiscale.

La Suisse est l’un des pays européens présentant le moins d’évasion fiscale. En effet, la conscience morale de ses citoyens comprend que la souscription à une assurance santé garantit une assistance médicale de base à tous les concitoyens. Ainsi, ceux qui ont plus de moyens financiers assurent également un service de santé aux moins privilégiés.

Par conséquent, partant de cette hypothèse « morale », ne pas souscrire une assurance santé représente une évasion fiscale importante. En conséquence, une amende substantielle est prévue, qui peut varier en fonction des circonstances. En effet, chaque cas est différent et est évalué au cas par cas par les tribunaux suisses.